前庭系统的主要功能是维持身体平衡,前庭功能不好,可能是由于环境刺激、周围性前庭疾患、中枢性前庭疾患以及其他系统疾病所致。
一、环境刺激。
- 1、原因分析:乘坐交通工具时前庭系统感受到运动,但视觉系统却观察到静止的物体,大脑接收到相互冲突的信息,就会导致前庭功能紊乱,出现眩晕、呕吐等症状。这种情况就是日常说的晕车、晕船、晕机。
- 2、治疗处理:这种暂时性的前庭功能紊乱,在及时脱离环境,适当休息后就会好转。容易发生晕船、晕车的人群应备好抗晕药,在出行前30~60分钟服用,可以有效预防症状发生。也可以尽量减少乘坐会诱发眩晕的交通工具的次数和时长。
二、周围性前庭疾患。
- 1、原因分析:主要指的是前庭神经颅外段的病变,常见疾病包括梅尼埃病,迷路炎、中耳炎、前庭神经炎。主要表现为突发眩晕,身体不平衡或不稳感。由于前庭神经是听神经的一部分,这类患者除眩晕外,还常有耳鸣、耳闷胀、听力下降等症状。
- 2、治疗处理:一般会使用糖皮质激素来缓解神经炎症,如果明确存在细菌感染,还可使用相应的抗生素治疗。此外,主要会使用神经抑制剂来抑制前庭神经活动,缓解眩晕。常用药物如盐酸异丙嗪注射液、茶苯海明片等抗组胺药物,或东莨胆碱贴片这类抗胆碱能药。
三、中枢性前庭疾患。
- 1、原因分析:主要指的是前庭神经颅内段,以及大脑和小脑皮质、前庭神经核等中枢神经的疾病。比如脑干梗死、小脑出血、颅内肿瘤等。这类患者除了眩晕外还会有头痛、眼球震颤、呕吐、肢体活动障碍、偏瘫等症状。
- 2、治疗处理:这类患者主要是治疗原发疾病,比如颅内肿瘤通过手术切除或进行放化疗治疗,脑梗要及时进行溶栓治疗。对症治疗方面,和周围性眩晕用药相同,都是用药物抑制神经活动来缓解眩晕。严重的眩晕也可以采取手术治疗,进行迷路消除、前庭神经切断等破坏性手术,从根本上解决眩晕。
四、其他疾病。
- 常见的基础病长期发展后,都可能影响周围神经功能,继而损伤前庭神经,导致前庭功能不好,时常出现眩晕、头晕等症状。比如高血压、心力衰竭等心血管疾病,糖尿病、低血糖等内分泌疾病。
一般来说,环境刺激造成暂时性的前庭功能紊乱,可自行恢复。而由疾病因素导致的前庭功能损伤,治疗较为困难,很难达到完全的康复。除药物和手术治疗外,也可进行康复训练,尽可能减少对日常生活的影响,提高生活质量。


