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一侧内囊出血会出现哪些症状

朱以诚
朱以诚   主任医师   教授   博士生导师
神经科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

一侧内囊出血会出现偏身运动障碍、偏身感觉障碍、偏盲等症状。

1、偏身运动障碍:意识清醒的病人,由于锥体束受累,常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,如鼻唇沟变浅,呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高,伸舌偏向偏瘫侧,病灶对侧上下肢瘫痪等。偏瘫肢体常常上肢重于下肢,肌张力降低,腱反射减弱或消失。数周之后,肌张力逐渐增强,由弛缓性瘫痪逐渐转变为痉挛性瘫痪。

2、偏身感觉障碍:由于内囊后支的感觉传导纤维受累,可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失,比如出现麻木刺痛等不适,触觉减退或是消失等。

3、偏盲:如果视辐射受累,则出现病灶对侧同向偏盲。

4、其他:在内囊出血的急性期,病人常常头和眼转向病灶一侧,呈“凝视病灶”状态。如果血肿直接压迫丘脑,或破入脑室,则病情凶险,患者会迅速陷入昏迷,并常伴有高烧、呼吸循环紊乱等危险。另外,优势半球受损可出现失语等。

如果存在长期的高血压病史,尤其是近期血压控制不良,或者有比较明显的情绪波动等情况,在此基础上突发偏身运动障碍、偏身感觉障碍、偏盲等,则要高度怀疑内囊出血,应及时到医院就诊,避免延误治疗时机。

发布时间:2025-03-09
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室