阴道里有虫子，可能与滴虫性阴道炎、蛲虫病、妄想症等因素有关，不同的原因，其处理措施有所不同。
一、滴虫性阴道炎。
- 1、原因分析：如果罹患滴虫性阴道炎，则阴道中会存在较多的阴道毛滴虫。但肉眼很难看见阴道毛滴虫，只有在显微镜下才可见到。此外，患者还可存在外阴及阴道瘙痒、灼热、疼痛不适，以及阴道分泌物增多、阴道分泌物颜色及气味异常、性交痛等症状。
- 2、处理措施：针对这种情况，患者可遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片；病情顽固者，可配合使用甲硝唑栓或替硝唑栓。
二、蛲虫病。
- 1、原因分析：如果罹患蛲虫病，则在夜间入睡后，肛门括约肌松弛时，部分蛲虫会爬出肛门，在附近皮肤产卵，有时可能会进入阴道内。蛲虫在阴道内通常无法存活，但可能会引起阴道炎症，出现阴道分泌物增多、伴颜色和气味异常，阴道瘙痒等症状。此外，患者还可同时出现肛门周围和会阴部瘙痒、食欲缺乏、腹痛等症状。
- 2、处理措施：针对这种情况，患者可遵医嘱口服阿苯达唑胶囊、双羟萘酸噻嘧啶片等药物驱虫，同时可将氯化氨基汞软膏涂抹在肛门周围，以杀虫、止痒。但单靠药物该病不易根治，患者还需注意个人卫生，每天用温水清洗肛门周围皮肤，养成良好的生活习惯，饭前、便后洗手，并将换下的内衣内裤煮烫或开水浸泡后日晒杀虫。
三、妄想症。
- 1、原因分析：如果罹患妄想症，则患者可能会感觉阴道里有虫子，但实际情况并非如此。此外，患者还可感觉到自己经常被跟踪或者经常怀疑自己有某种疾病等。
- 2、处理措施：针对这种情况，患者可遵医嘱服用利培酮片、奥氮平片等抗神经病药物进行治疗，同时可进行支持性心理治疗、认知行为治疗。通常，在妄想症的症状改善以后，患者不会再感觉到阴道里有虫子。
综上，阴道里有虫子，其原因复杂多样，建议患者根据自身实际情况，尽早前往医院妇科、感染性疾病科或精神心理科就诊，通过体格检查、阴道分泌物检查、血常规检查、精神检查等明确病因，然后在医生指导下进行针对性治疗。