产后第一次月经发黑，可能是由于缺乏运动、寒冷刺激等非疾病因素导致的，也可能是由于子宫内膜炎、宫腔粘连、内分泌失调等疾病原因导致的。
一、非疾病因素。
- 1、缺乏运动：如果产后运动比较少、久坐，容易导致血液循环不畅，这样在来月经的时候，经血排出就会不太顺利，以致在生殖道内停留时间过长，发生氧化而发黑，进而出现月经发黑的情况。此类患者平时应加强运动，促进血液循环，有助于改善症状。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，比如散步、慢跑、骑自行车等。
- 2、寒凉刺激：产后来月经时，如果不注意保暖，导致子宫受寒，可使得子宫血液循环不良，进而造成经血积聚在体内延迟排出，从而出现月经发黑的现象。此类患者可以用热水袋热敷腹部，促进局部血液循环，以促使经血排出，从而改善月经黑血的症状。
二、疾病因素。
- 1、子宫内膜炎：子宫内膜炎是指病原体突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生的炎症，属于盆腔炎性疾病之一。炎症刺激可使子宫内膜产生炎性渗出物，炎性渗出物混入经血中，就可能会出现月经黑血的情况，患者还可伴有下腹痛、经量增多等症状。对于本病患者，以应用抗生素类药物治疗为主，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括注射用头孢噻肟钠、注射用盐酸克林霉素、甲硝唑注射液等。
- 2、宫腔粘连：如果产妇身体素质较差，进行剖宫产手术后，由于机体免疫力低下，且术后护理不当受到细菌感染，则可能引发宫腔粘连，从而影响经血正常排出，造成经血在生殖道内停留时间过长，氧化发黑，进而出现月经发黑的情况，患者还可同时伴有月经量减少、腹痛等症状。对于本病患者，需行宫腔粘连分离手术，术后宫内放置节育器或进行球囊扩张，防止宫腔再粘连。
- 3、内分泌不调：产妇生产后由于作息不规律、精神状态不佳等原因导致内分泌失调，可能会出现雌激素水平下降的情况，这样子宫内膜就不能很好的增生、脱落，从而会导致月经量少，经血流出的速度比较慢，这样经血就会在生殖道内停留时间过长，发生氧化而偏黑，导致月经发黑；同时，患者还可有烦躁、失眠、疲劳等症状。对于这种情况，日常应注意作息规律、避免熬夜、保持心情放松，必要时可遵医嘱应用振源片等药物治疗。
- 4、其他：卵巢功能不全、盆腔炎、子宫内膜息肉等疾病，也可能会导致产后月经发黑的情况发生。建议及时就医，针对原发病进行治疗。
综上可知，引起产后第一次月经发黑的原因复杂多样，如果想要明确具体情况，建议及时到医院妇科就诊，在专业医生指导下进行妇科体格检查、妇科超声检查等，以查明引起月经发黑的具体原因，必要时遵医嘱进行针对性治疗。