脚脱皮一个洞一个洞，可能与皮肤干燥等非疾病因素有关，也可能与足癣、慢性足部湿疹、剥脱性角质松解症等疾病因素有关，应针对不同病因，采取相应的治疗措施。
一、非疾病因素。
- 当脚的皮肤干燥时，由于皮肤含水量不足，角质层的水分也随之减少，使角质层变得干燥，不能再维持原本皮肤的光滑润泽，表皮细胞的外围部分会翘起，表现为脚脱皮，可能会形成一个个洞。这种情况下，患者应避免频繁热水烫洗，避免使用香皂等碱性清洁产品，注意足部保湿，可在足部涂抹含有甘油、尿素、丙二醇等成分的保湿剂，即可使症状得到有效缓解，无需特殊治疗。
二、疾病因素。
- 1、足癣：俗称“脚气”，是由皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型。其中，水疱型足癣表现为足部皮肤出现针尖大小的深在水疱，可融合成多房性大疱，干燥吸收后出现脱皮，可形成一个个洞，瘙痒明显；浸渍糜烂型足癣表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，也可形成一个个洞，除去发白的上皮可露出潮红糜烂面及渗液，有明显瘙痒。这种情况下，患者可遵医嘱外用复方酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物，也可考虑口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
- 2、慢性足部湿疹：本病患者大多存在过敏性体质，由于皮肤受到慢性炎症作用，可导致角质层增生异常，引起反复搔抓，从而造成足部皮肤增厚、干燥、脱皮，形成一个个洞，可伴有剧烈瘙痒、结痂等。这种情况下，患者可遵医嘱外用复方地塞米松乳膏等中强效激素制剂，瘙痒明显时，可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗。
- 3、剥脱性角质松解症：本病是指掌跖部角质层表浅性非炎症性脱屑的疾病，其病因尚未完全明确，主要累及手掌、足底。初起时，局部有较小鳞屑形成的白色小点，而后鳞屑逐渐扩大，最终可融合成整片可剥脱的鳞屑，形成一个个洞。这种情况下，患者一般无需治疗，症状可自行缓解，若症状严重，还可遵医嘱外用尿素乳膏、水杨酸软膏等药物，也可口服维生素A、维生素E等药物。
- 4、其他：掌跖脓疱病、汗疱疹、维生素A缺乏症、鱼鳞病、寻常型银屑病等疾病，也可导致脚脱皮，形成一个个洞，患者应及时就医诊治。
综上所述，多种原因都可能导致脚脱皮形成一个个洞，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行体格检查、皮肤镜检查、真菌培养等相关检查，以明确病因，并在医生指导下针对病因采取相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。
