如果毛孔粗大黑头多脸爱出油，可以考虑在医生的指导下外用药物、口服药物治疗，也可以进行刷酸、超微小气泡、清痘针、光电等医美治疗。
一、外用药物。
- 1、维A酸类药物：常用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等，可以调节毛囊角化，溶解黑头粉刺，还能改善色素沉着，常和抗菌药物联用。对皮肤有一定的刺激性，可能会出现皮肤红斑、脱屑等不良反应，不适用于孕妇、哺乳期女性和儿童。
- 2、抗菌药物：如果黑头出现了红肿、疼痛等明显的炎症反应，可以使用过氧化苯甲酰凝胶、壬二酸、红霉素软膏等抗菌药物，杀灭痤疮丙酸杆菌，起到消炎效果。部分抗菌药物还有一定的控油、去角质效果。
二、口服药物。
- 1、抗菌药物：如果黑头粉刺长期存在，发展至中重度痤疮，或引起了发热、头痛等全身的炎症反应，可口服多西环素片、克拉霉素胶囊等抗菌药物治疗。
- 2、维A酸类药物：同样针对于重度痤疮，当系统应用抗菌药物无效时，可以口服异维A酸胶囊治疗。维A酸类药物可以减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。
- 3、激素类药物：如果皮肤易出油、长黑头的症状与内分泌紊乱，雄激素水平过高有关，女性患者也可以口服螺内酯片、复方环丙孕酮片等激素类药物调节内分泌。
三、医美治疗。
- 1、刷酸：是指通过酸性的化学试剂作用于皮肤表面，对表皮产生可控的损伤，从而加快角质层的脱落和更新，疏通皮脂腺的开口，使得油脂排泄通畅，去除黑头并收缩毛孔。刷酸同时还能作用于真皮层，刺激弹性纤维增生，从而使皮肤更加紧实，富有弹性，达到年轻化的效果。刷酸的治疗时长短，且多次治疗后效果显著。但酸性物质毕竟对皮肤有一定的刺激性，频繁刷酸会导致皮肤角质层过薄，难以耐受光照、干燥气候等环境刺激，也不适合皮肤敏感人群使用。
- 2、超微小气泡：主要是通过负压吸引的方式将毛孔内的油脂、污垢一并吸走，并促进老化角质层的剥离，从而减少皮肤出油和清洁黑头。本方案疼痛感不明显，也没有刺激性，安全性高。但只能祛除表浅的氧化脂质，不能从根本上解决毛孔堵塞、毛孔粗大的问题，所以只能改善皮肤状况，保养效果大于治疗，一段时间后黑头又会出现，需要定期清理以维持效果。
- 3、清痘针：又称为针清，粉刺挤压等，是消毒皮肤后用粉刺针等器械去除粉刺顶部或扩大粉刺的开口，然后把堵塞住毛孔的皮脂和其他物质排出，从而达到快速清除黑头的目的。本方案操作相对简单快捷，术后的恢复时间短，但有一定的毛囊感染、加重毛孔粗大的风险。
- 4、光电治疗：射频、点阵激光、红蓝光等光电治疗，都是通过特定的光能作用杀灭痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺油脂分泌，并刺激胶原蛋白再生和重塑，从而改善皮肤状况，达到控油、去黑头、收缩毛孔的效果。
除了上述专业治疗外，患者还可以进行日常的肌肤护理，比如适度清洁皮肤，选择适合自己肤质的护肤品和清洁用品；控制饮食，少吃油腻、辛辣、高糖、刺激性强的食物，多吃新鲜水果和蔬菜；规律作息，避免熬夜，保持充足睡眠；做好保湿、防晒工作，延缓皮肤老化。日常的护理能够使皮肤保持良好的状态，有利于专业治疗，也能防止黑头或其他皮肤疾病反复发作。