肚子痛（腹痛）不来姨妈（月经）可能是怀孕，但也可能是由于激素水平变化、经前期综合征、盆腔淤血综合征、宫腔粘连等原因导致的。
一、怀孕的情况。
- 对于育龄期的女性来说，如果有正常的性生活，但未采取任何有效的避孕措施，则出现腹痛、不来月经的现象，有可能是因怀孕所引起，可同时伴有恶心、厌食油腻、乏力等症状。对于这种情况，可以自己使用早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测或者B超检查，以确认是否怀孕。
二、非怀孕的情况。
- 1、激素水平变化：月经来潮前，由于体内雌孕激素水平的变化，盆腔会处于充血状态，部分女性会因此而出现下腹疼痛、坠胀感，但没有阴道流血的现象。这种情况属于正常的生理现象，一般无需特殊处理。
- 2、经前期综合征：本病是一种发生于育龄期女性的临床综合征，在月经来潮前，患者可出现腹痛，并伴有乳房胀痛、头痛、背痛、烦躁易怒、焦虑等症状，但没有阴道流血；月经来潮后，症状可逐渐缓解、消失。对于这种情况，建议调整心态，保持精神放松，并合理饮食，少吃高盐、高脂的食物，例如腊肉、炸薯条等，少饮用浓茶、咖啡；同时，可遵医嘱口服避孕药、孕酮等激素类药物，以及氟西汀、阿普唑仑等抗焦虑抑郁类药物，来缓解症状。
- 3、盆腔淤血综合征：本病是由于盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻所引起的一种症候群，患者在月经来之前数天就会出现下腹痛，部分患者还可逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来潮的前一天或第一天最严重，月经第二天后明显减轻，可伴深部性交痛、月经过多等症状，但没有阴道流血。对于这种情况，患者需注意劳逸结合，避免长久站立，并注意节制房事，同时可遵医嘱应用安宫黄体酮、地奥司明等药物来缓解症状；药物治疗无效者，可考虑手术治疗。
- 4、宫腔粘连：如果近期进行过人工流产、清宫手术等宫腔操作，则会使子宫内膜受到损伤，容易导致宫腔粘连，从而引起月经来潮延迟，所以出现不来月经的情况。另外，宫腔粘连会使经血排出受阻，这样就会引起子宫收缩，从而导致腹痛。对于这种情况，需要行宫腔粘连分离手术，术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张，防止宫腔再粘连。
- 5、其他：子宫内膜结核、盆腔炎、子宫腺肌病等疾病，也可能导致腹痛、不来月经的情况发生。建议及时就医，针对原发病进行治疗。
综上可知，肚子痛（腹痛）不来姨妈（月经）的原因复杂多样，如果想要明确具体情况，建议及时去正规医院妇科就诊，在专业医生指导下进行妇科查体、血HCG检测、B超等检查，以明确具体原因，必要时遵医嘱进行针对性治疗。