眼睛一大一小，一般与遗传因素、上睑下垂、眶内肿瘤等因素有关，不同情况处理措施不同。
一、遗传因素。
- 1、原因分析：一只眼睛是单眼皮，而另一只眼睛是双眼皮，会导致眼睛一大一小，此种情况通常是由遗传基因决定的。
- 2、治疗方法：求美者可前往正规医院医疗美容科就诊，医生会通过切开重睑术、埋线重睑术等治疗，使患者的一侧单眼皮变为双眼皮，从而使患者两只眼睛的大小变一致，必要时可进行内外眦开大术，改善眼裂的长度和宽度。
二、上睑下垂。
- 1、原因分析：上睑下垂是先天发育异常或后天疾病所导致的一类眼睑疾病，本病可能导致患者的一侧眼睑低垂，并遮盖瞳孔，从而导致眼睛一大一小。另外，患者还可能出现弱视等症状。
- 2、治疗方法：临床上，对于一些病因明确的上睑下垂，一般以原发病治疗为主，比如重症肌无力所致者，医生会给予患者溴新斯的明片等药物口服；对于药物治疗无效，或者遮挡瞳孔的上睑下垂，医生一般会考虑进行手术治疗，常用的手术方式包括提上睑肌前徙术、提上睑肌缩短术等。
三、眶内肿瘤。
- 1、原因分析：如果患者的单侧眼眶内长了肿瘤，比如视神经胶质瘤、眼眶海绵状血管瘤、纤维组织细胞瘤等，肿瘤可能占据眼球的空间，并将眼球向眼眶外挤压，进而使眼球突出于眼眶，从而导致眼睛一大一小。另外，患者还可能出现视力下降、眼眶疼痛、复视等症状。
- 2、治疗方法：临床上，对于良性的眶内肿瘤，一般以手术摘除为主；对于恶性的眶内肿瘤，如果无眶外增殖迹象，医生一般会立即行眶内容剜除术，然后再酌情补充放射疗法或化学药物疗法。
除上述情况外，甲状腺功能亢进症、先天性小眼球、霍纳综合征、小睑裂综合征等疾病，也可能导致眼睛一大一小，建议患者及时前往内分泌科、眼科、神经内科等科室就诊，医生会通过提上睑肌功能测试、新斯的明或依酚氯铵试验、核磁共振检查（MRI）等明确病因，并给予针对性治疗。
