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痘痘如何改善

刘洁
刘洁   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

痘痘,一般是指痤疮,改善痘痘的方法主要包括外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗等,医生通常会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。另外,患者还应注意调整生活方式以及情绪状态。

一、外用药物治疗。

  • 1、维A酸类药物:比如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等,可以改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,并抑制新的粉刺形成。
  • 2、过氧苯甲酰凝胶:可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用,是炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。
  • 3、壬二酸:可配成15%~20%的霜剂外用,对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。
  • 4、其他:5%~10%硫磺洗剂、5%~10%水杨酸乳膏等药物,也具有一定的抑制痤疮丙酸杆菌、轻微剥脱等作用。

二、系统药物治疗。

  • 1、抗生素:口服抗生素是治疗中、重度痤疮的有效方法之一。临床上,医生会首选四环素类抗生素,比如盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素片等,其次是大环内酯类抗生素,比如罗红霉素胶囊等。
  • 2、异维A酸:口服异维A酸是治疗重度痤疮的标准方法,该药可作用于痤疮发病的所有病理生理环节,从而减少皮脂分泌,并抑制异常角化和粉刺的形成。另外,该药可抑制痤疮丙酸杆菌,对于结节性、囊肿性、聚合性痤疮,均有较好的治疗效果。
  • 3、抗雄激素类药物:比如口服避孕药、螺内酯片等,适用于伴有高雄激素表现的痤疮(如重度痤疮伴有月经不规律和多毛)、女性青春期后痤疮、月经前明显加重的痤疮等。
  • 4、糖皮质激素:对于聚合性痤疮和暴发性痤疮患者,可以在医生的指导下,服用泼尼松片等糖皮质激素制剂。需要注意的是,患者应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免发生激素性痤疮、毛囊炎等不良反应。

三、物理治疗。

  • 1、光动力疗法:可以通过光动力效应,破坏痤疮丙酸杆菌,以及减轻炎症反应,主要适用于轻、中度的皮损;加照红光可适用于重度痤疮。
  • 2、激光疗法:强脉冲光和脉冲染料激光可用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光可用于治疗痤疮瘢痕。

四、调整生活方式及情绪状态。

  • 在日常生活中,痤疮患者应注意调整生活方式,规律作息,不要熬夜;尽量少吃高糖和高脂肪食品,多吃新鲜的蔬菜、水果以及粗粮等;避免暴晒;选择清水或者合适的洁面产品来保持皮肤清洁。另外,患者应调节情绪状态,尽量保持平和的心态,避免精神过度紧张、焦虑。

如果痤疮严重,建议患者及时到正规的医疗机构就诊,不可自行用药或盲目操作,以免造成不良后果。

发布时间:2024-01-31 10:52
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