肉毒素除皱是一项安全性比较高的医疗美容技术，通常不会出现严重的不良反应。部分求美者可能会在注射部位出现疼痛、红肿、淤青等一般不良反应，通常可以自行缓解，无需过多担心；少数求美者由于医生操作不当、所用药物不正规、术后护理不当、个人体质等原因，会出现过敏、面部不对称、表情僵硬、皮肤松弛、全身中毒等危害及副作用。
1、过敏：少数过敏体质者，会出现肉毒素过敏，进而产生面部红肿、斑疹、瘙痒等症状；过敏严重者可出现休克，这类患者需要及时到医院急诊进行救治。
2、面部不对称：多是由于医生操作不当或由于求美者在注射后按揉面部所致，主要表现为面部左右不对称、口角歪斜，甚至出现斜视、流口水等不良症状。这类副作用，通常难以彻底修复，而需要等到药物代谢、作用效果消退后，逐渐缓解、恢复。
3、表情僵硬：多是由于注射过量、注射位置不当、注射药物不正规、注射后按摩面部等原因，引起面部神经肌肉损伤，进而导致表情僵硬不自然，尤其是在微笑时会更加明显。这类副作用，通常难以修复，并会随着注射次数的增加而加重。
4、皮肤松弛：如果注射过量，导致肌肉过度萎缩，会出现面部皮肤松弛、凹陷、下垂等类似衰老的症状，进而加重面部皱纹。
5、全身中毒：部分求美者会出现全身中毒反应，比如出现头晕、头痛、乏力、视物模糊、眼睑下垂等症状，甚至出现吞咽及发声困难、呼吸肌麻痹、尿潴留等。这类患者需要及时进行救治，以免危及生命。
综上所述，建议打算使用肉毒素进行除皱的人群，应在充分了解肉毒素除皱的功效和风险后，选择正规的专业机构，由经验丰富的专业医生，综合评估皮肤、肌肉状态后，制定合适的治疗方案。同时需遵医嘱做好术后护理，保持注射部位清洁、禁止揉搓或按摩面部、避免食用过硬及辛辣刺激的食物等，有利于减少肉毒素除皱后危害及副作用的产生。