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睾丸癌怎么治疗

周利群
周利群   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   知名专家
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

睾丸癌主要通过手术治疗,并根据具体情况辅以放疗、化疗以及免疫疗法。

一、手术治疗。

  • 1、根治性睾丸切除术:取腹股沟切口,游离精索至腹股沟管内环上方离断之,然后沿精索向阴囊方向剥离并切除睾丸。如果阴囊壁有浸润,则应连同浸润的部分阴囊一起切除。医生有时也会选择采用腹腔镜来切除患侧睾丸。
  • 2、腹膜后淋巴结清扫术:根据睾丸癌的具体分期和分型,医生可能在睾丸切除同时或第二次手术中,切除腹部背面大血管(主动脉和下腔静脉)周围的淋巴结。

二、放疗。

  • 不同的睾丸癌的组织成分对放疗的敏感性明显不同,比如精原细胞瘤(睾丸癌的一种类型)对放疗敏感,可在根治性睾丸切除后,辅以放疗。

三、化疗。

  • 睾丸癌的化疗效果较好,是少数能达到临床治愈的肿瘤之一。病理类型不同,化疗的效果会有所差异,如精原细胞瘤的化疗效果较好。目前多主张联合化疗,化疗方案很多,但主要的化疗药物有顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素、注射用环磷酰胺等。

四、免疫疗法。

  • 又称生物反应调节剂疗法,能使某些功能低下的机体产生免疫增强作用,从而发挥抗肿瘤作用,常用药物有注射用重组人白细胞介素-2、注射用转移因子等。

需要提醒的是,睾丸癌如果早期发现、早期治疗,可取得良好的治疗预后。医生根据患者的实际情况采取相应的治疗方案,处于早期的睾丸癌治愈率可达95%以上。但是,不同病理类型的睾丸癌预后情况会有所差异,精原细胞瘤的预后一般来说比较好,非精原细胞瘤经过积极治疗,5年生存率可达30%~90%。

发布时间:2025-03-09
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