性交疼痛的原因较多，其中女性性交疼痛特有的原因包括阴道润滑不足、细菌性阴道炎、处女膜损伤等，男性性交疼痛特有的原因包括包皮外口较紧、包皮龟头炎、前列腺炎、精囊腺炎等，二者共有的原因有避孕套过敏、夫妻关系不和谐等。临床上，需针对不同的原因，采取相应的处理措施。
一、女性性交疼痛特有的原因。
- 1、阴道润滑不足：比如萎缩性阴道炎、放射性阴道炎、糖尿病或长期服用某些能减少阴道分泌物的药物（如抗组胺类药物），会导致阴道润滑不足，在性生活过程中由于阴茎摩擦阴道黏膜，从而引起性交疼痛。这种情况下，患者需积极治疗原发疾病，同时在性生活中酌情使用润滑油。
- 2、细菌性阴道炎：如果女性患有细菌性阴道炎，则阴道黏膜会出现充血、水肿，在性生活过程中由于阴茎摩擦阴道黏膜，从而引起性交疼痛，患者可同时伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。这种情况下，患者可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片，或者阴道内应用甲硝唑阴道栓、替硝唑栓进行治疗。
- 3、处女膜损伤：对于第一次发生性生活的女性，可能会出现处女膜破裂，从而引起性交疼痛，患者可同时伴有少量出血的症状。这是一种正常的生理现象，无需特殊处理。
- 4、其他：除上述因素外，阴蒂神经炎、尖锐湿疣、疱疹性生殖器炎、阴道口狭窄等疾病，也会引起性交疼痛，应注意加以区分。
二、男性性交疼痛特有的原因。
- 1、包皮外口较紧：如果男性的包皮外口比较紧，在性交的时候由于牵拉作用，可导致龟头疼痛，从而引起性交疼痛。这种情况下，医生会建议患者进行包皮环切术，将过紧的包皮切除，以缓解症状。
- 2、包皮龟头炎：如果男性平常不注意卫生，或者存在包皮过长，则会引起包皮龟头发生慢性炎症，在性交的时候由于牵拉的作用，可导致龟头疼痛，从而引起性交疼痛，患者可同时伴有龟头红肿、糜烂等症状。这种情况下，患者应注意保持局部的清洁，避免刺激；并根据病原菌培养及药敏试验结果，遵医嘱在局部涂抹克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物，以控制感染，缓解症状。
- 3、前列腺炎、精囊腺炎：患有前列腺炎、精囊腺炎的男性，在性交的时候会有射精疼痛，这种疼痛往往是会阴部或者下腹部的疼痛。这种情况下，患者应遵医嘱使用抗生素进行治疗，常用的药物有左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等，以控制感染，缓解症状。
- 4、其他：除上述因素外，阴茎硬结症、包皮系带损伤等疾病，也会引起性交疼痛，应注意加以区分。
三、男女双方共有的性交疼痛的原因。
- 比如避孕套过敏、夫妻关系不和谐、抑郁、焦虑等，均会引起性交疼痛。这种情况下，患者应去除上述因素，比如停止使用该种材质的避孕套、改善夫妻关系、调节心理状态等。
综上，引起性交疼痛的原因较多，建议患者及时去医院妇科或男科或泌尿外科就诊，通过行体格检查、血常规检查、阴道分泌物检查（女性）、前列腺液检查（男性）、超声检查等明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗，以尽早消除不适症状。
