肾阴虚主要表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣，潮热、盗汗、手足心发热，心烦、失眠多梦，生殖功能异常等表现；肾阳虚主要表现为腰膝冷痛，全身怕冷、四肢发凉，精神萎靡，生殖功能减退、小便清长或排尿困难、腹泻或大便稀薄等表现。
一、肾阴虚。
- 1、腰膝酸痛、头晕耳鸣：中医认为，肾阴具有滋润、濡养骨骼和脑髓的作用，因此当肾阴不足时，就会引起髓减骨弱，骨骼失养可见腰膝酸痛，脑髓失养可见头晕、耳鸣耳聋等症状。
- 2、异常发热：多表现为潮热（自觉阵发性发热）、盗汗（在夜间睡眠时出汗）、手足心发热等。中医认为，肾阴可以制约肾阳，以防止肾阳过于亢盛，因此当肾阴虚时，肾阳就会相对偏盛，进而产生“内热”的表现。
- 3、心烦、失眠多梦：中医认为，心肾两脏具有密切的关系，肾阴是体内阴气的根本，不仅可以制约肾阳，同时可以制约心阳。因此，当肾阴虚时还会引起心阳偏亢，从而可以扰动心神，进而出现烦躁不安、失眠多梦等症状。
- 4、生殖功能异常：主要表现为性欲旺盛、男性遗精或早泄、女性月经改变等，多是由于肾阴不足，阴不制阳，肾阳偏亢所致的。
- 5、其他表现：体内阴液不足，可见皮肤干燥、形体消瘦、小便短少色黄，大便干或便秘等症状。
二、肾阳虚。
- 1、腰膝冷痛：中医认为，肾阳具有温煦机体、推动气血运行的作用，因此当肾阳不足时，就会引起腰膝部发冷、疼痛的症状，并常在遇到寒凉时症状加重。
- 2、全身怕冷、四肢发凉：在中医理论中，肾阳是全身阳气的基础，因此当肾阳不足时，就会导致全身失于温煦，四肢末端缺少气血供应，从而表现出怕冷、四肢发凉等“内寒”的表现。
- 3、精神萎靡：多是由于阳气不足，无力振奋精神、推动气血运行所导致的。
- 4、生殖功能异常：主要表现为性欲减退，男性可见阳痿、早泄、不育，女性可见月经量少、闭经、痛经、白带清稀、宫寒不孕等。多是由于肾阳不足，温煦、鼓动无力，引起生殖功能衰退所致。
- 5、排便异常：主要表现为小便清长、夜尿频多或排尿困难、水肿；长期腹泻、大便稀薄或完谷不化（便内可含大量未消化食物）、五更泄泻（黎明时腹泻）等。中医认为，肾具有调控二便排泄的作用，若肾阳不足，可导致膀胱固摄失常、脾阳温煦失常，从而导致尿液、粪便排泄异常。
综上所述，肾阴虚与肾阳虚的临床表现比较复杂，部分患者还可能存在肾阴虚与肾阳虚并存的情况，患者往往难以自行判断。因此，建议可能存在肾虚的患者，及时到正规医院的中医科就诊，由专业中医师根据患者表现进行中医辨证论治。只有正确辨证，才能进行准确的用药治疗。