鞘膜覆盖睾丸和精索的表面，一般分为脏层和壁层，脏层紧贴器官，而壁层靠近腹壁，脏壁两层之间有个腔隙，即鞘膜腔，其内少量液体，起润滑和保护的作用，当鞘膜腔内聚积液体超过正常量而形成囊肿时，则称之为鞘膜积液。
一、根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液以及睾丸、精索鞘膜积液。
- 1、睾丸鞘膜积液：是最常见的鞘膜积液，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形。
- 2、精索鞘膜积液：又称精索囊肿，是指鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜腔未闭合而形成的囊性积液。
- 3、交通性鞘膜积液（先天性）：又称先天性鞘膜积液，是指鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化。如鞘状突与腹腔的通道较大，可同时出现腹股沟斜疝。
- 4、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）：鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜腔相通，与腹腔不连通。
二、根据病因不同，鞘膜积液可分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。
- 1、原发性鞘膜积液：无明显诱因，病程缓慢，可能与慢性炎症和创伤有关，积液为淡黄色清亮液。
- 2、继发性鞘膜积液：可继发于急性睾丸炎、急性附睾炎、创伤丝虫病、血吸虫病等疾病，积液多浑浊，甚至呈血性、脓性或乳糜性。
需要提醒的是，鞘膜积液患者一般无明显自觉症状，常常是由于洗澡或体检时偶然发现阴囊肿大，可能会摸到阴囊内部有包块，手感较软。只有积液量较多时，才会出现阴囊坠胀感、行走困难、性交困难等症状。因此，一旦发现有鞘膜积液，要定期复查或行手术治疗，以免延误病情。
