逆行射精并不是都能治好的。逆行射精主要采用药物和手术治疗，对于无法治愈的患者，可以采取辅助生殖技术解决生育问题。
1、药物治疗：主要使用麻黄素、左旋多巴等神经系统兴奋药物，能促进膀胱括约肌关闭，提高射精中枢兴奋性，从而提高射精效果。但是药物存在个体差异，有部分患者即使长期服药也未能完全康复。因此，若持续服药半年没有效果，需要中止治疗。
2、手术治疗：对于存在器质性损伤的患者，主要采取手术治疗。比如尿道狭窄患者可进行尿道扩张术，精阜增大患者可行精阜部分切除。但手术的治疗有限，对于一些不可逆的损伤无法完全修复，而且手术后也可能导致瘢痕组织增生，还是会引起射精障碍。
3、辅助生殖技术：虽然逆行射精并不都能治好，但如果患者因生育问题求诊，可以从患者膀胱中采集精子，进行宫腔内人工授精，帮助生育。
总的来说，治疗逆行射精的目的是恢复患者的顺行射精功能和治疗不育，应在诊断明确后采取相应治疗。如果久治不愈，可以采取辅助生殖技术。虽然患者并不是都能得到治愈，但一般不会对生育造成严重影响。