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男性左边腰疼是什么原因引起的

何志嵩
何志嵩   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

男性左侧腰疼,可能是由于左侧腰肌劳损、左侧尿路结石、左侧肾盂肾炎、左侧肾积水、慢性前列腺炎等因素引起的。

1、左侧腰肌劳损:过度负重、腰部活动的姿势不良都有可能造成男性左侧腰部脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤,进而引起左侧腰疼的症状,站立或扭转时疼痛加剧,患者可同时伴有腰腿活动受限。治疗上,主要采取综合性的保守治疗,例如使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释片等药物治疗,并配合封闭疗法、针灸、推拿、理疗(如热敷、红外线、激光等)以及康复训练等。

2、左侧尿路结石:如果患者左侧肾脏或输尿管存在结石,在结石活动时会损伤肾脏或输尿管局部黏膜,进而引起左侧腰疼的症状,疼痛严重时,可出现肾绞痛,患者可同时伴有血尿、尿痛、恶心、呕吐等症状。针对这种情况,如果病情较轻,可尝试盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物排石治疗,如果病情较重,可考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等手术治疗。

3、左侧肾盂肾炎:如果患者存在左侧肾盂肾炎,由于炎症刺激肾盂及肾盏,导致其出现炎性水肿,进而引起左侧腰疼的症状,疼痛程度不一,多为钝痛或酸痛,患者可同时伴有发热、尿频、排尿不适等症状。肾盂肾炎的治疗以抗感染为主,常用药物有喹诺酮类(如左氧氟沙星片)、青霉素类(如阿莫西林胶囊)、头孢菌素类(如头孢呋辛酯片)等。

4、左侧肾积水:左侧尿路管腔狭窄、尿路梗阻可引起尿液在肾内蓄积,肾脏内的压力逐渐增大,牵张肾的被膜,进而引起左侧腰疼的症状,疼痛可以为钝痛、绞痛,患者可同时伴有左肾肿大、多尿、血尿等症状。治疗方面,应在针对消除病因的基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,控制感染,尽可能修复患者肾等部位正常的解剖结构,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

5、慢性前列腺炎:如果患者存在慢性前列腺炎,则会有骨盆区域疼痛不适,为位置广泛、定位不明确的酸胀痛,可以发生于左侧腰部,进而引起左侧腰疼的症状,患者可同时伴有尿频、尿急、性欲减退等症状。慢性前列腺炎患者,可根据具体情况选择个体化综合治疗,例如使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物控制感染,还可通过前列腺按摩、物理治疗(比如微波、射频、激光治疗)、心理疏导等方式,缓解不适症状。

6、其他:除上述因素外,心理因素、腰背肌筋膜炎、肾周脓肿、睾丸炎等因素,也可以引起左侧腰疼的症状,需根据具体情况采取相应处理。

综上,当患者出现左侧腰疼时,应及时去泌尿外科或男科就诊,通过尿常规、尿培养、超声检查、X线检查等,明确病因,并在医生指导下针对病因进行相应的治疗,以尽早消除不适症状。

发布时间:2024-03-03 17:43
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