原发性早泄需要采取综合性治疗,包括口服或外用局部药物治疗、心理和行为治疗等。
1、口服药物:研究发现多数原发性早泄患者存在5-羟色胺代谢障碍,所以,服用五羟色胺再摄取抑制剂最主要的治疗方法,代表药物为达泊西汀,也是唯一的已公布批准的用于针对性治疗早泄的药物。通过抑制5-羟色胺的再吸收,使5-羟色胺的水平增加,从而提高射精控制,达到延迟射精、治疗早泄的目的。
2、外用药物:局部外用麻醉药物能降低阴茎的敏感性,减少患者获得的性刺激,从而提高阴茎感觉阈值,延迟射精。主要使用复方利多卡因乳膏,在性生活前30分钟涂抹在阴茎头及冠状沟,发挥浸润麻醉作用。也可以使用避孕套之类的防护措施使敏感性降低。
3、心理和行为治疗:早泄患者往往伴有焦虑、抑郁等不良情绪,以及与性生活和亲密关系相关的心理障碍,如既往糟糕的性经验、夫妻矛盾等。适当的心理和行为治疗能解决心理问题,发展性技能,增加性自信,延长射精,常用的行为疗法包括挤压法、停-动法和功能性-性学疗法。有时候可以进行夫妻同治。
临床上导致早泄的原因众多,通常也采取多种方法综合治疗,经过积极有效的治疗,大部分早泄患者症状可得到改善。无论是哪种早泄,患者都要到正规医院就诊,不能迷信偏方或不恰当的手术治疗,可能会耽误并加重病情,造成不良影响。


