包皮粘连是指患者阴茎的包皮与冠状沟或龟头发生粘连,包皮仅能上翻少许,大部分龟头难以显露的情况。
正常男性自然状态时,包皮可能包裹龟头,但用手上翻或勃起时,包皮可翻开退缩到冠状沟,露出龟头。而如果发生包皮粘连,则龟头通常难以外露,强行上翻,还可能引起包皮撕裂、疼痛等。包皮粘连可能是新生儿的正常生理现象,也可能继发于包皮龟头炎、外伤等病理因素。
一、生理现象。
- 男性新生儿出生后,包皮内板与阴茎头之间均有一定的粘连,数月后粘连被逐渐吸收,包皮与阴茎头可逐渐分离。随着生长发育,包皮口会逐渐变大,包皮也会逐渐自行上退,至3~4岁时,包皮粘连可完全消除,包皮可退缩翻起,阴茎头自然露出。这是常见的生理现象,家长无需过于担心。
二、病理因素。
- 1、包皮龟头炎:包皮龟头炎会导致局部的黏膜水肿、糜烂渗液,最终粘连。包皮粘连后包皮垢不易排出,堆积加重炎症,进而加重包皮粘连。本病患者主要口服及外用抗感染药物治疗,根据病原针对用药,比如白色念珠菌性包皮龟头炎可口服伊曲康唑胶囊,外用克霉唑乳膏。
- 2、外伤:包皮口、阴茎头的外伤,可能会在愈合时出现瘢痕增生,瘢痕组织挛缩,没有弹性和延展性,所以不能向上退缩,导致包皮粘连。本病患者需要手术切除粘连的瘢痕组织,同时可进行包皮环切术、包皮成形术。
除上述原因外,长期反复的导尿或介入性操作、阴茎或直肠部位的放疗、局部卫生不佳、湿热环境等因素,都可能导致包皮粘连。需要注意的是,病理性的包皮粘连,若不妥善进行治疗处理,会造成排尿困难、尿道狭窄等并发症,甚至会影响男性的性功能,所以患者要及时到男科或泌尿外科就诊,在接受专业治疗的同时,也要在日常生活中保持局部清洁卫生,注意病情变化,及时复诊。


