小便时尿道刺痛，可能是由于饮水不足等非疾病因素引起的，也可能是由于膀胱炎、尿道炎、尿路结石、前列腺炎等疾病因素导致的。不同的原因，其处理措施不同。
一、非疾病因素。
- 如果饮水不足，会导致尿液浓缩，使得尿液中的代谢废物增多，在尿液排出过程中，其可能会刺激尿道黏膜，进而引起小便时尿道刺痛。这种情况下，可以通过多喝水来稀释尿液，从而改善症状。
二、疾病因素。
- 1、膀胱炎：该病主要是由于细菌感染所引起的膀胱炎性病变。由于膀胱黏膜发生炎症反应，炎症因子会随着膀胱排出的尿液对尿道黏膜造成刺激，从而引起小便时尿道刺痛，患者可伴有尿频、尿急、尿液浑浊等症状。这类患者需遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等，同时要注意多喝水，避免摄入刺激性食物。
- 2、尿道炎：该病是由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急慢性尿道炎症。排尿时，尿道受到炎症刺激则可产生刺痛感，患者可伴有尿道痒、尿道口红肿、尿道分泌物等症状。这类患者主要根据病原菌种类选择相应的抗菌药物进行治疗。淋球菌引起者，感染初期可选用注射用头孢曲松钠，同时口服乳酸左氧氟沙星片等抗菌药；非淋球菌引起者，可口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗菌药。
- 3、尿路结石：如果尿路存在较多结石，可对尿道黏膜造成损伤，从而引起小便时尿道刺痛，患者可同时伴有血尿、排尿困难、会阴部疼痛等症状。这类患者可遵医嘱服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物溶解结石，还可采取体外冲击波碎石，或者通过内窥镜取出结石。
- 4、前列腺炎：该病是好发于青春期至老年期的男性泌尿系统常见疾病，可由细菌感染等因素所致。在发病期间，如果细菌进入尿道，则会对尿道黏膜产生刺激，从而引起小便时尿道刺痛，患者可伴有尿频、尿急、尿痛、尿滴白等症状。这类患者需由医生根据病情的严重程度，给予静脉注射或者口服抗生素，比如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等。
- 5、其他：尿道损伤、膀胱结核、尿道肿瘤、前列腺癌等疾病，也可能会引起小便时尿道刺痛。
如果出现小便时尿道刺痛的情况，可首先尝试多喝水，看症状是否改善。若症状未改善或者出现加重的情况，则需尽早前往正规医院泌尿外科或男科就诊，进行尿常规、尿培养等检查，以明确病情和具体病因，并在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
