来姨妈（即月经）前胸痒，可能是由于激素水平变化等非疾病因素导致的，也可能是由于过敏性皮肤病、皮肤瘙痒症、感染性皮肤病等疾病因素导致的，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
一、非疾病因素。
- 女性在月经来临前，由于体内雌激素水平升高，可导致乳房间质水肿、血管扩张，进而刺激乳房，出现瘙痒或胀痛等不适感。这种情况属于正常的生理现象，症状多可自行缓解，无需特殊治疗，但要注意避免搔抓或热水烫洗。
二、疾病因素。
- 1、过敏性皮肤病：包括接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等，患者多存在过敏体质，由于在来月经前接触或食入致敏原，引起过敏反应，可能会出现胸部剧烈瘙痒，还可伴红斑、丘疹等症状。针对这种情况，应尽量明确并脱离过敏原，可外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等进行对症止痒，并服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片，或静脉注射葡萄糖酸钙注射液，进行抗过敏治疗。
- 2、皮肤瘙痒症：若患有皮肤瘙痒症，也可在来月经前出现胸部瘙痒症状，但无其他明显症状。本病可能与糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能亢进等多种疾病有关。针对这种情况，患者首先应明确病因，积极治疗原发病，并根据具体情况，使用炉甘石洗剂、克罗米通乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行对症止痒治疗。
- 3、感染性皮肤病：包括疥疮、体癣、毛囊炎等，也可因胸部皮肤受到感染刺激，进而引起瘙痒。针对这种情况，应根据具体情况进行治疗，例如，体癣引起者，应给予复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物治疗。
综上所述，多种原因都可导致来月经前胸痒，患者应及早到医院皮肤科就诊，完善血常规、肝功能、血糖、皮肤镜等检查，以明确诊断，并由专业医生指导治疗。