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结合雌激素片的副作用

张相林
张相林   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

结合雌激素片为雌激素类药,用于治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。常见副作用为高血压、心悸、高脂血症等。

结合雌激素片的不良反应

1、心血管系统反应:部分患者出现高血压、心悸、静脉血栓,极少患者出现浅表血栓性静脉炎、肺栓塞心肌梗死。

2、代谢/内分泌系统反应:一些患者出现乳房痛、乳腺增生、青春期早熟、乳房胀大、高脂血症、血清中其他的结合蛋白质升高、皮质类固醇和性腺激素循环总量升高、血清中叶酸盐浓度降低、体重变化。一些患者还可出现乳腺癌、乳腺纤维囊性变、乳房增大、乳房溢液、溢乳、葡萄糖耐受性下降(葡萄糖不耐性)、卟啉病加重、低钙血症等。

3、呼吸系统反应:包括呼吸困难、哮喘加重、咽炎。

4、骨骼肌肉系统反应:可引起腰背痛、关节痛、腿痉挛。

5、泌尿生殖系统反应:有些人服用本品后有子宫内膜增厚、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、性欲改变、突破性或点状出血、月经量改变、宫颈外口和宫颈分泌物改变、痛经、子宫平滑肌瘤增大、阴道炎(包括阴道念珠菌病)、卵巢癌、子宫内膜癌、溶血性尿毒综合征等症状。

6、免疫系统反应:过敏反应、血管神经性水肿。

7、神经系统反应:可导致头晕、头痛、嗜睡、偏头痛、脑血管意外、脑卒中、痴呆、癫痫加重、不自主运动加重。

8、精神反应:有些人可出现精神异常,如失眠、焦躁不安、情绪不稳、抑郁、紧张、易怒。

9、肝脏反应:表现为胆囊炎、胆汁淤积性黄疸、肝脏血管瘤增大。

10、胃肠道反应:有些人使用后可能出现恶心、厌食、大便变色、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、胰腺炎等不良反应。

11、血液反应:血液凝固加快。

12、皮肤反应:包括皮疹、多汗、瘙痒、热潮红、荨麻疹、脱发、黄褐斑或黑斑、多毛症、红斑、口腔黏膜染色等情况。

13、眼部反应:可出现眼睛异常、视网膜血管血栓等。

14、其他不良反应:水肿、乏力等。

用药安全提示

1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。

2、使用本品治疗的女性至少每年就诊一次,进行体格检查、病史更新、相关实验室检查和影像学检查等。

3、在45岁前,尤其在40岁以前出现自然或医源性绝经的女性,患心血管疾病及骨质疏松症的风险更高。这些女性可以从本品的治疗中获益,服用本品应至少持续至正常的绝经年龄,所以应在医师指导下坚持用药,不要擅自停药。

4、雌-孕激素联合疗法相关的乳房X线片密度会增加,所以可能妨碍乳房X线片的诊断,在进行X线片检查前,应告知医师自己的用药情况。

5、激素治疗潜在的严重不良反应为乳腺癌和子宫内膜癌、静脉血栓(肺栓塞或深静脉血栓)、中风和冠状动脉疾病等。

6、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。

发布时间:2025-04-05
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室