阴道松弛是指在妊娠、分娩、雌激素水平低下等因素的影响下,使阴道周围结缔组织及盆底肌发生改变,从而造成阴道口和阴道壁松弛。
一、分类。
- 正常情况下,阴道口的宽度为仅能容纳两指,且松紧合适。如果容纳两指后感觉到松,则为轻度阴道松弛;如果阴道口能容纳三指,则为中度阴道松弛;如果阴道口能容纳四指及以上,则为重度阴道松弛,有时可伴有会阴陈旧性裂伤。
二、病因。
- 1、妊娠:妇女非妊娠正常体位时,人体正常的生理弯曲会使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨。当妊娠时,随孕周增加,胎儿体重渐增,腹腔压力亦增加,腰部向前突出,腹部向前隆起,向下突出,使重力轴线会向前移,而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉处在持续受压中逐渐松弛,进而造成阴道松弛。
- 2、分娩:阴道分娩过程中,胎儿娩出时的强大拉伸力,会使围绕阴道的环状肌肉及会阴体等组织过度伸展、撕裂,改变阴道前后壁紧贴状态,破坏诸肌间张力的完整性,进而造成阴道松弛,严重者甚至会伴有阴道膨出。
- 3、雌激素水平下降:一些疾病原因或中老年女性,体内的雌激素水平下降,会引起阴道黏膜萎缩及老年性阴道炎、盆底组织松弛等改变,进而造成阴道松弛。
三、症状。
- 患者可能会感觉到阴道口或阴道变得很宽、很松弛,性交时感觉阴道不够润滑,造成性交痛,同时性快感减少,性高潮次数较少。此外,在性交时还会伴有“噗噗噗”的声音。
四、治疗。
- 1、保守治疗:适用于轻度阴道松弛患者,其方法包括盆底肌肉锻炼、盆底生物反馈治疗、电刺激治疗、物理治疗等。
- 2、手术治疗:适用于中重度阴道松弛患者,常用的术式有下方入路阴道紧缩术、两侧入路阴道紧缩术、环缩缝合阴道紧缩术以及埋线、人工材料植入阴道紧缩术等。
需要注意的是,阴道松弛可显著影响女性的性生活满意程度,并增加阴道炎的发生几率,因此,一旦确诊为阴道松弛,一定要及时接受治疗,切不可拖延。


