排卵期同房不孕，可能是由于女方因素引起的，也可能是由于男方因素引起的，或者是由于男女双方因素共同引起的，还有部分原因未明。排卵期同房有助于增加精子与卵子相遇的概率，增加妊娠的机会。但妊娠是一个复杂的过程，排卵期正常的精子与成熟的卵子在输卵管结合成受精卵，并在输卵管蠕动下，推向子宫，寻找合适着床点并进行发育，期间会受到多种因素的影响，任何一个环节出现问题，都可能会导致不孕。
一、女方因素。
- 1、外阴阴道因素：包括两性畸形、处女膜发育异常（如处女膜闭锁、坚硬处女膜）、阴道发育异常（如先天性阴道完全或部分闭锁）、阴道炎症等。以滴虫性阴道炎为例，其病原体阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，从而导致不孕。
- 2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈的黏液量和性质都会影响精子进入宫腔。常见疾病有宫颈发育异常（如先天性宫颈狭窄或闭锁）、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肌瘤等。例如，当宫颈炎症严重时，宫颈管内脓性白带增多、黏稠，会影响精子穿透，进而导致不孕。
- 3、子宫因素：包括子宫先天性畸形（如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫）、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫肿瘤等。以子宫内膜炎为例，其可造成宫腔内环境改变，影响受精卵着床，进而导致不孕。
- 4、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是导致不孕症的最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都会影响受精，例如输卵管发育不全、输卵管炎、输卵管结核等。
二、男方因素。
- 1、精液异常：例如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常，均可导致不孕。
- 2、精子运送受阻：附睾及输精管结核，可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿和早泄，不能使精子进入女性阴道，也可导致不孕。
- 3、内分泌功能障碍：通常男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节，若垂体、下丘脑或睾丸功能出现障碍，可影响精子的产生，进而导致不孕。
- 4、性功能异常：外生殖器发育不良或阳痿导致的性交困难等，也可引起不孕。
三、男女双方因素。
- 1、免疫因素：精子免疫（精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体）、女性体液免疫异常（如抗心磷脂抗体异常）、子宫内膜局部细胞（如NK细胞、T细胞和B细胞）免疫异常等，均可导致不孕。
- 2、精神因素：夫妻双方性生活障碍、缺乏性知识以及精神高度紧张，也可导致不孕。
四、原因未明。
- 据统计，约有10%的不孕患者，做了各种检查后，仍找不到明确病因。
总之，妊娠受多种因素的影响，排卵期同房也可能出现不孕的情况，如果超过1年仍未受孕，建议夫妻双方及时去医院妇科、男科、生殖医学科等科室就诊，查明病因，并积极进行相应治疗。