异常子宫出血的病因主要包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生、凝血功能障碍、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性疾病等。
1、子宫内膜息肉：患上子宫内膜息肉后，半数以上的患者会出现经期延长、经间期出血、月经过多、不规律出血等表现。
2、子宫腺肌病：患上子宫腺肌病后，多数患者会出现月经过多、经期延长等表现，部分患者会出现经间期出血。
3、子宫肌瘤：存在较大的肌壁间或黏膜下肌瘤时，患者可能会出现月经过多、经期延长、经间期出血等表现。
4、子宫内膜恶变和不典型增生：存在子宫内膜不典型增生或恶变时，患者可能会出现不规律出血，而这种情况可能与月经稀发交替出现。少数情况下，患者会出现经间期出血。
5、凝血功能障碍：血管性血友病、白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝功能衰竭、肾功能不全、维生素K缺乏、服用抗凝药物等因素可引起凝血功能障碍，进而导致月经量过多、经间期出血、经期延长等表现。
6、排卵障碍：下丘脑、卵巢、垂体等器官病变时，或处于青春期、围绝经期时，若存在稀发排卵、无排卵或是黄体功能不全等状况，子宫出血可能会失去明显的规律性，这时月经量、经期、月经周期都可能表现出异常。
7、子宫内膜局部异常：这种情况下，异常子宫出血主要表现为月经过多，其可能与子宫内膜出血自限机制缺陷、子宫内膜纤溶亢进或血管舒张因子异常等因素有关。
8、医源性疾病：宫内节育器引起子宫内膜损伤及炎症反应，可能导致月经过多。而使用性激素时，女性会出现突破性出血。
如果月经量、行经期、月经周期等指标出现异常，女性应尽早前往正规医院妇科就诊，通过体格检查、血液检查、盆腔超声等检查明确诊断，并接受针对性治疗。