在临床上，异常子宫出血的诊断，主要通过全身查体、专科查体，妊娠试验、激素测定、血常规及凝血、宫颈癌筛查等实验室检查，妇科超声、宫腔镜检查等影像学检查，以及病理检查等，进行综合判断。
一、查体。
- 1、全身检查：通过观察整体形态、皮肤及毛发分布，判断患者是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症等疾病的特征性体质。
- 2、妇科检查：通过窥阴器视诊、双合诊或三合诊触诊，判断患者是否存在阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变，有利于确定出血的来源。
二、实验室检查。
- 1、妊娠试验：通过检测血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，判断是否怀孕。
- 2、激素测定：主要通过检测孕酮水平判断有无排卵，并结合睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、睾酮、促甲状腺激素等，判断无排卵的病因。
- 3、血常规及凝血功能：用以判断是否存在贫血、血小板减少性疾病、出血性疾病等，有助于对病情、病因进行诊断。
- 4、宫颈癌筛查：通过收集宫颈口脱落的细胞，进行高危型人乳头瘤病毒（HPV）和液基薄层细胞学检查（TCT）两项检查，筛查出血是否为宫颈癌及癌前病变所致。
三、影像学检查。
- 1、妇科超声：用以了解子宫内膜厚度情况，并可判断有无宫腔内占位及生殖道器质性病变等。
- 2、宫腔镜检查：可以直接观察宫颈管、子宫内膜的情况，并可以提高组织活检的准确率。
四、病理学检查。
- 刮宫或子宫内膜活组织检查，可以直接反映子宫内膜的病变，间接反映卵巢的功能。同时，刮宫具有诊断和止血的双重作用。
综上所述，建议月经周期频率、规律性、经期长度、经期出血量等任何一项发生改变的女性，及时到正规医院妇科就诊，在专科医生指导下进行相关检查，根据检查结果明确诊断并开展治疗。