高泌乳素血症（高催乳素血症）可由多种因素引起，主要包括下丘脑疾病、垂体疾病、胸部疾病、内分泌及全身疾病、药物影响等。
1、下丘脑疾病：高催乳素血症可由下丘脑疾病引起。下丘脑分泌的催乳素抑制因子（PIF）对催乳素的分泌有抑制作用，发生颅咽管瘤、炎症等病变后，会影响PIF的生成、运送，进而导致催乳素过度分泌，引起高催乳素血症。
2、垂体疾病：垂体疾病是高催乳素血症最常见的原因，垂体催乳细胞肿瘤、空蝶鞍综合征、肢端肥大症、垂体腺细胞增生等疾病，都会导致催乳素水平异常升高。
3、胸部疾病：胸壁外伤、手术、烧伤、带状疱疹等胸部疾病，也可能反射性引起催乳素升高，进而出现高催乳素血症。
4、其他内分泌、全身疾病：桥本甲状腺炎、多囊卵巢综合征、肾上腺瘤、支气管肺癌、胚胎癌、子宫内膜异位症等疾病，可能引起高催乳素血症。肾功能不全、肝硬化影响到全身内分泌稳定时，也可能导致催乳素水平升高。
5、药物影响：长期使用多巴胺受体拮抗剂（如氯丙、奋乃静）、抗高血压药（如利血平、甲基多巴）、甾体激素类药物（如口服避孕药、雌激素）、抗胃酸药（如西咪替丁、多潘立酮）、吗啡等药物，都可能导致催乳素水平上升。
6、其他：乳腺手术、长期乳头刺激、人工流产手术、引产手术、子宫切除术、输卵管结扎术等，也可能导致催乳素水平升高。吃饭、睡眠、跑步、刺激性活动等生理性因素，也会暂时性导致催乳素水平上升。
需要注意的是，有部分高催乳素血症的病因不明，与上述因素无关，属于特发性高催乳素血症。