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节育环不取可以吗

刘欣燕
刘欣燕   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

节育环是有使用时间限制的,不可以终身不取。

临床上,目前主要使用第二代宫内节育环,即活性宫内节育环,多以聚乙烯、镍钛记忆合金或不锈钢丝为支架,其内含有活性物质,如铜离子、激素及药物等。节育环是有使用时间限制的,随着铜离子和孕激素的消耗,其避孕效果会逐渐下降,如果不及时取出进行更换,可能会导致意外妊娠的发生。

一、含铜的节育环。

  • 1、带铜T形宫内节育环:是目前临床常用的宫内节育环,以聚乙烯为支架,在纵臂或横臂上绕有铜丝或铜套。由于铜丝易断裂,放置年限较短,一般放置5~7年,而含铜套的宫内节育环放置时间可达10~15年。
  • 2、带铜V形宫内节育环:呈V形状,横臂及斜臂绕有铜丝,由不锈钢作V形支架,两横臂中间相套为中心扣,外套硅橡胶管,有尾丝,放置年限为5~7年。
  • 3、母体乐:以聚乙烯为支架,呈伞状,两弧形臂上各有5个小齿,具有可塑性,可放置5~8年。
  • 4、宫铜宫内节育环:形态更接近宫腔形状,不锈钢丝呈螺旋状,内置铜丝,分大、中、小号,无尾丝,可放置20年左右。
  • 5、含铜无支架宫内节育环:又称吉妮环,为6个铜套串在一根尼龙线上,顶端有一个结固定于子宫肌层,使宫内节育环不易脱落,悬挂在宫腔中,有尾丝,可放置10年。

二、含孕激素的节育环。

  • 主要为左炔诺孕酮宫内节育环,可分两种剂型。一种支架尺寸32mm×32mm,内含左炔诺孕酮52mg,每日释放20μg,放置时间为5年。另一种支架尺寸为28mm×30mm,内含左炔诺孕酮13.5mg,每日释放8~12μg,放置时间为3年。

需要提醒的是,节育环长期置于宫腔内,可能会对子宫内膜造成一定损伤,因此,当没有避孕需求时,需及时将其取出,比如绝经期女性可在半年未行经或一年未行经时,尽早安排将节育环取出,以免子宫、宫颈萎缩,增加取环难度。但是,在一些特殊的情况下,比如身体特别衰弱或患有严重疾病时,取环手术会对身体产生一些伤害,此时可暂停取环,但要密切观察病情变化及节育环的位置。

发布时间:2025-04-14
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