一般妊娠三个月末时可查出胎盘植入。
在胚胎着床后,子宫内膜蜕膜化,内膜增厚,血管结构变得松散。此时,胚胎外层细胞接触并向蜕膜内迁移生长,形成胎盘绒毛。随着胎盘绒毛的不断形成和子宫螺旋动脉重铸,最终在孕12周左右,也就是妊娠的第一个三月期即将结束时,形成新的母-胎血液循环,胎盘的整体结构发育完成,胎盘深度也基本确定。此后胎盘会继续长大,但不会再深入子宫壁组织。
胎盘植入是由于胚胎着床时的子宫内膜存在损伤或缺如,胎盘发育时突破蜕膜层向子宫肌层生长的疾病。在胎盘发育早期,胎盘组织尚未成型,不易观察到,而且胎盘植入也不会表现出明显的临床症状促使孕妇主动就诊。因此,需等到孕12周后,也就是妊娠3个月末时,才能通过影像学检查判断胎盘位置,从而查明是否存在胎盘植入。
临床上主要使用超声作为常规检查手段,可发现胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层,胎盘外缘和子宫肌层分界不清,胎盘组织甚至可能深入至子宫浆膜层。对于子宫后壁胎盘植入等超声不易确定的情况,可进一步进行MRI(核磁共振)检查,能更清晰地观察胎盘组织及子宫软组织边缘,从而明确胎盘植入的位置、深度,判断宫旁组织和膀胱的受累程度。


