宫腔粘连不一定要做手术，其治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，医生会根据患者临床症状、生育需求等因素选择合适的治疗方法。
1、无需手术的情况：宫腔粘连最主要的危害是影响生育，会导致不孕和复发性流产，其次还会因经血引流不畅，反射性刺激子宫而导致痛经。如果女性没有临床症状，或仅表现出月经量减少，但无痛经、宫腔积血等表现，而且没有生育需求，可以不处理宫腔粘连。
2、需要手术的情况：如果患者有生育需求，则需要及时手术。另外，如果患者的临床症状明显，痛经严重影响了日常生活，即使患者年纪较大、无生育要求，也应及时进行手术治疗，在宫腔镜下切除多余内膜组织，解除粘连。此外，由于宫腔粘连易复发，术后需要服用激素类药物促进内膜修复生长，防止再次粘连，必要时可进行多次手术，有生育需求的女性要抓紧机会，尽快怀孕。
宫腔粘连的治疗目的是为了修复损伤内膜，恢复子宫正常的生育功能，预防复发。建议患者及时到正规医院妇科就诊，医生会根据患者的病情、体质、生育需求等多方面因素考虑，给患者制定个体化的治疗方案。