阴道镜检查和活检是两种不同的医疗检查方法，主要区别在于检查的方式和目的。
1、阴道镜检查：是用有显微放大功能的阴道镜来检查女性的宫颈、阴道、外阴病变，检查过程可包含醋酸试验、碘试验等项目，以更好地观察病变范围。阴道镜检查主要用于筛查妇科疾病、术前明确病变范围、治疗后评估疗效及复发情况。而且阴道镜是无创检查，多用于辅助诊断，通常不能确诊。
2、活检：是获取可疑病灶处的活组织进行病理检查，明确病变性质，通常在阴道镜检查或其他影像学检查发现已存在可疑病变后，进一步取组织活检。病理活检是有创检查，可能造成检查后少量的阴道出血。活检结果是宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的确诊标准，能为后续诊疗提供依据。
临床上医生会根据具体情况选择合适的检查项目，阴道镜检查和活检也可能会结合使用，以帮助确定病情和制定治疗方案。
