子宫内膜增厚是否能自愈，需要根据导致子宫内膜增厚的原因来确定。
1、子宫内膜增厚能自愈的情况：在排卵期前，子宫内膜在雌激素的作用下逐渐开始增厚；在排卵期后，子宫内膜受到雌孕激素的调节，可进一步增厚，患者无其他不适症状。这种情况属于正常的生理现象，是能自愈的，随着体内雌孕激素撤退，月经来潮，子宫内膜出现脱落现象，可相对变薄。
2、子宫内膜增厚不能自愈的情况：如果是由于子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病所导致的子宫内膜增厚，一般不能自愈，需要积极进行治疗。例如子宫内膜增生症患者，可在医生指导下规范使用孕激素治疗，推荐药物有醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等；必要时需手术治疗。
需要提醒的是，如果发现有子宫内膜增厚，在排除生理性因素外，应及时到正规医院妇科就诊，完善妇科体格检查、盆腔CT或MRI、病理检查等，以明确诊断，并进行针对性治疗，以免延误病情而产生不良后果。