胚胎停育是指各种不利于妊娠的因素导致妊娠早期或中期胚胎死亡,经B超检查提示无胎心搏动或妊娠囊枯萎,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。其主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关,一旦确诊,应及时行药物治疗或刮宫治疗。
一、病因。
- 1、胚胎因素:胚胎染色体数目异常以及结构异常,都能够引起胚胎停育,其中以16号染色体三倍体改变、染色体平衡易位较常见。
- 2、母体因素:孕妇感染流感病毒,或者孕妇生殖道感染沙眼衣原体、解脲支原体等,都有可能导致胚胎停育。此外,如果孕妇存在黄体功能不全、高催乳素血症等疾病,可影响胚胎的植入、着床及继续发育,从而导致胚胎停育。
- 3、父亲因素:父亲精子核蛋白不成熟是导致孕早期胚胎停育的常见男性危险因素。
- 4、环境因素:如果孕妇长期接触到重金属、有机溶剂、化学药品等,以及暴露于高温、X射线、电离辐射、大气污染、居室装修污染的环境中,均可能导致胚胎停育。
二、症状。
- 大多数发生胚胎停育的孕妇主诉没有明显不适感;部分孕妇主诉乳房胀痛感和胃肠不适感减轻;部分孕妇可能发生少量阴道流血。
三、处理措施。
- 1、药物治疗:医生会建议患者联合应用米索前列醇和米非司酮进行药物流产,其成功率达90%以上,但是危险性也较大,严重情况下会导致患者出现大出血等现象,因此,必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
- 2、刮宫治疗:医生会嘱咐患者排尿后将双腿放于特定的腿架上,保持双腿张开的状态,然后在阴道内插入器械以暴露子宫颈,之后使用有锋利边缘的勺子状器械刮取子宫内壁,以清除子宫内的胚胎组织。
需要注意的是,当胚胎停育发生后,死亡胚胎可能会长时间滞留在子宫内,随着胚胎死亡时间延长,胚胎组织与子宫壁粘连会变得较为紧密,很难分离,从而导致稽留流产、感染、凝血功能障碍等并发症的出现。因此,建议女性怀孕后,定期产检,及早发现问题,并及时进行治疗,以免危害身体健康。


