白带常规正常但外阴痒，可能是罹患有特殊类型的阴道炎，也可能是由于阴道炎以外的其他因素所导致的，比如外阴过敏、外阴湿疹、外阴白斑等。
一、罹患特殊类型的阴道炎。
- 白带常规检查可以了解有无真菌、阴道毛滴虫、线索细胞，进而判断有没有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病。而对于某些特殊类型的阴道炎，比如需氧菌性阴道炎，白带常规可能是正常的，建议患者进一步行阴道微生态检查，以评估有无其他类型的阴道炎。如果经过检查确诊为需氧菌性阴道炎，则需应用抗需氧菌的药物进行治疗，例如克林霉素、头孢呋辛、卡那霉素等。
二、阴道炎以外的其他因素所致。
- 1、外阴过敏：如果所使用的卫生巾或内裤材质不好、质量不合格，可能会导致外阴皮肤发生过敏反应，从而出现外阴瘙痒，并可伴有外阴红肿、灼热。由于阴道内没有病原菌感染，阴道内环境是正常的，所以白带常规是正常的。此类患者应尽快明确并去除过敏原，症状明显者，可遵医嘱局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素；外用药物效果不佳者，可口服氯雷他定片等抗组胺药物。
- 2、外阴湿疹：该病是由多因素引起的外阴炎症性皮肤病，患者主要表现为外阴瘙痒、灼热、疼痛，局部有丘疹、水疱等皮损。该病患者的阴道内环境没有被破坏，所以白带常规是正常的。此类患者可遵医嘱外用糖皮质激素（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；病情严重者，可口服盐酸西替利嗪片，来止痒、抗炎。
- 3、外阴白斑：该病是指女性外阴皮肤及黏膜组织发生色素改变的一种病变，其特征为外阴瘙痒，并可伴有性交痛、外阴烧灼感等症状。该病患者阴道内环境没有被破坏，所以白带常规是正常的。此类患者可遵医嘱外用醋酸氟轻松软膏等糖皮质激素类药物进行治疗；症状严重者，可采用物理治疗，比如聚焦超声、CO2点阵激光等；药物或物理治疗无效，或出现不典型增生、有恶变可能者，可考虑手术治疗。
总之，白带常规正常但外阴痒的原因比较复杂，需由专业医生进行诊断，并给予针对性的治疗措施，才能促使不适症状消退，切忌自行滥用药物，以免耽误病情而使症状加重。