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白带带血是怎么回事

孙智晶
孙智晶   主任医师   教授   博士生导师
普通妇科中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

白带带血的原因主要包括各种阴道病变、宫颈病变、子宫内膜病变和输卵管病变等。

一、阴道病变。

  • 1、病因分析:主要见于严重的阴道炎患者,本病可引起阴道黏膜充血、水肿甚至质地变脆,这样的黏膜容易出血,血液经阴道流出,就会导致白带带血,并可伴有白带增多、外阴瘙痒等症状。
  • 2、治疗措施:对于这种情况,以药物治疗为主,不同类型的阴道炎所用的药物具有差异,例如细菌性阴道炎患者可使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物,外阴阴道假丝酵母菌病患者可使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。

二、宫颈病变。

  • 1、病因分析:宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌等,均可导致白带带血。以宫颈息肉为例,其是由于子宫颈管腺体和间质局限性增生而形成的,向子宫颈外口突出,质软而脆。如果进行了性生活,则容易引起宫颈息肉破溃、出血,从而导致白带带血,患者可伴有白带增多等症状。
  • 2、治疗措施:对于这种情况,可行息肉摘除术;息肉较大、反复发作或者合并有宫颈管炎者,可采用宫颈锥切术。

三、子宫内膜病变。

  • 1、病因分析:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等,均可导致白带带血。以子宫内膜息肉为例,其发生与妇科炎症刺激有关,而长期的炎症刺激,可能会造成息肉表面血管破裂,从而导致白带带血,并可伴有月经不规律等症状。
  • 2、治疗措施:对于这种情况,可行宫腔镜下息肉摘除术。

四、输卵管病变。

  • 1、病因分析:如果罹患输卵管癌,癌灶侵犯血管可引起出血,而血液可逆流至宫腔内,从宫腔内流出,从而导致白带带血,并可伴有阴道排液、腹痛等症状。
  • 2、治疗措施:对于这种情况,以手术治疗为主,医生会根据患者的具体病情给予全子宫双侧附件切除术、肿瘤细胞减灭术等,术后辅以化学药物治疗(如紫杉醇、卡铂等)、放射治疗。

除了上述情况,特发性血小板减少症、白血病等血液系统疾病也可导致异常阴道出血,从而引起白带带血;妊娠期女性先兆流产、前置胎盘等也可导致白带带血。总之,正常的白带是白色或者无色透明的,一旦出现白带带血的现象,建议及时去正规医院妇科就诊,遵医嘱进行体格检查、阴道分泌物检查、超声检查等,以明确病因,并进行针对性的治疗。

发布时间:2024-06-09 17:20
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