白带有异味，可能是得了细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、盆腔炎等生殖系统炎症性疾病，也可能是得了子宫肌瘤、宫颈癌等生殖系统肿瘤。
一、生殖系统炎症。
- 1、细菌性阴道病：其是阴道内正常菌群失调所引起的阴道炎症。由于厌氧菌在阴道内大量繁殖，可产生胺类物质，所以患者的白带呈鱼腥臭味，而且白带呈灰白色、稀薄状。此外，患者还可出现外阴瘙痒或灼烧感等症状。此类患者以应用抗厌氧菌药物为主，例如甲硝唑、替硝唑等，可口服，也可阴道内使用栓剂或软膏。
- 2、滴虫性阴道炎：其是阴道毛滴虫感染所引起的阴道炎症。由于阴道毛滴虫无氧酵解碳水化合物，可产生腐臭气体，所以患者的白带呈腐臭气味，且白带为稀薄脓性、泡沫状，可呈灰黄色、黄白色或黄绿色，同时可伴有外阴、阴道口瘙痒等症状。此类患者以全身用药为主，可口服甲硝唑片或替硝唑片；病情顽固者，可配合使用甲硝唑栓或替硝唑栓。
- 3、盆腔炎：其是由于病原体感染所引起的女性上生殖道器官及其周围组织的炎症。该病患者的白带可散发出难闻的气味，并可伴有白带增多、下腹部疼痛等症状。此类患者以抗生素治疗为主，例如肌肉注射头孢曲松钠或头孢西丁钠，口服盐酸左氧氟沙星胶囊等。
二、生殖系统肿瘤。
- 1、子宫肌瘤：其是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。如果肌瘤溃烂、坏死，则可导致白带散发出恶臭气味，并可伴有白带增多、下腹坠胀等症状。此类患者可应用促性腺激素释放激素类似物（如曲普瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮等）等药物进行治疗；药物治疗无效者，可考虑手术治疗。
- 2、宫颈癌：其是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤。患者早期症状并不明显，晚期由于肿瘤组织坏死或并发感染，则可出现米汤样、恶臭的白带，并可伴有消瘦等症状。此类患者的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗（如顺铂、紫杉醇等）、靶向治疗（如贝伐珠单抗等）。
- 3、其他：子宫内膜癌、子宫肉瘤、阴道癌等疾病，也可能会导致白带有异味。
如果出现白带异味，建议立即到正规医院妇科就诊，遵医嘱进行妇科查体、白带常规检查、阴道微生态检查、超声检查等，以明确病因，并积极针对病因展开治疗。