输卵管炎多由病原体感染输卵管所致。
一、病原体。
- 引起输卵管炎的病原体有外源性和内源性两个来源。两个来源的病原体可单独存在，但通常为混合感染。
- 1、外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。
- 2、内源性病原体：是原本就寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌、脆弱类杆菌等。
二、感染途径。
- 1、沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体可沿阴道、宫颈黏膜、子宫内膜，蔓延到输卵管，进而引起输卵管炎。该途径是非妊娠期、非产褥期输卵管炎的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。
- 2、经淋巴系统蔓延：病原体可经外阴、阴道、子宫颈和宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，进而引起输卵管炎。该途径是产褥期感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。
- 3、经血液循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，进而引起输卵管炎。该途径是结核分枝杆菌感染的主要途径。
- 4、直接蔓延：腹腔其他脏器感染病原体后，直接蔓延到内生殖器，也会引起输卵管炎，比如阑尾炎可能引起右侧输卵管炎。
需要提醒的是，如果患者存在多次宫腔操作史，比如人流、药流、清宫等，或者不注意经期卫生、性生活卫生，则更容易发生输卵管炎。因此，女性应注意适当采用戴避孕套等避孕措施，并注意自身卫生等，以减少输卵管炎的发生。此外，如果怀疑自己罹患了输卵管炎，建议及时去正规医院妇科就诊，通过体格检查、血常规、阴道分泌物检查、超声检查等明确诊断，并进行规范化治疗，以促进疾病早日痊愈。