异常子宫出血(AUB)的类型,通常根据病因、出血时间及发病急缓进行分类。
一、根据病因分类。
- 1、有子宫结构性改变:包括子宫内膜息肉所致AUB、子宫腺肌病所致AUB、子宫平滑肌瘤所致AUB、子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB。这4种类型的AUB可采用影像学技术和(或)病理学方法明确诊断。
- 2、无子宫结构性改变:包括全身凝血相关性疾病所致AUB、排卵障碍相关的AUB、子宫内膜局部异常所致AUB、医源性AUB、未分类的AUB。
二、根据出血时间分类。
- 1、经间期出血:指有规律的、在可预期的月经之间发生的出血,包括随机出现和每个周期固定时间发生的出血。
- 2、不规则子宫出血:月经提前或错后,甚至完全没有规律。出血时间不定,出血时间长,出血量多。
- 3、突破性出血:指周期性使用雌激素和孕激素组合制剂时,计划外的子宫出血。
三、根据发病急缓分类。
- 1、慢性异常子宫出血:指近6个月内至少出现3次AUB,无需紧急临床处理,但需要进行规范诊疗的AUB。
- 2、急性异常子宫出血:指发生了严重的大出血,需紧急处理以防进一步失血的AUB,可见于有或无慢性AUB病史者。
当女性出现月经的周期频率、规律性、经量和经期长度任何一项改变时,应尽早前往正规医院妇科就诊。医生会通过体格检查、基础体温测定、性激素检查、盆腔超声、宫腔镜等检查,判断出血模式,明确病因,以指导后续治疗。