高催乳素血症的临床表现主要包括溢乳、闭经、月经紊乱、流产、不孕、性功能改变等。
1、溢乳：患者在非妊娠和非哺乳期会出现溢乳表现，分泌的乳汁通常是乳白、微黄色或透明液体，非血性。病情较轻者，挤压乳房后才有乳汁溢出，病情较重者，可能会自发溢乳，内衣上会有乳渍。
2、闭经或月经紊乱：催乳素水平异常升高后，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而引起月经失调、月经稀发、闭经等症状。
3、流产或不孕：患者常存在卵巢功能异常、排卵障碍等情况，可能会出现习惯性早期流产或不孕的表现。
4、性功能改变：由于分泌垂体黄体生成素与卵泡刺激素的功能受到抑制，患者会出现低雌激素状态，表现为阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，性欲减退。
需要注意的是，高催乳素血症可由多种因素引起，部分患者还会出现原发病相关症状，比如因垂体腺瘤引起高催乳素血症的患者，当肿瘤压迫脑组织及视神经时，可引起头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状，而肿瘤压迫下丘脑时，可引起肥胖、嗜睡、食欲异常等症状。