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什么是超雌综合征

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

超雌综合征是一种染色体异常疾病,以比正常女性多出1条或1条以上的X染色体为特征,主要表现为不同程度的发育、精神异常和生育力降低。

一、发病机制。

  • 由于生殖细胞在减数分裂时出现染色体分离、重组异常,细胞中存在1条以上的X染色体。正常情况下,女性会从父母双方的生殖细胞中各继承1条X染色体,但在这种情况下女性继承了额外的X染色体,就会患有超雌综合征,约90%的情况为卵细胞染色体异常,一般认为与高龄孕妇有关。

二、临床表现。

  • 1、发育:多数超雌综合征患者与健康女性没有明显的差别,通常身材略高于正常女性平均身高,青春期与性腺发育也大多正常。少数患者可能有较轻的泌尿生殖系统或心血管系统畸形,如独肾、卵巢畸形、房间隔缺损等。需要注意的是,随着X染色体数目增加,临床表现会更显著。
  • 2、精神:超雌综合征患者较常人更易发生认知障碍和学习困难,成长过程中更易出现注意力缺陷、适应障碍、社交焦虑等心理问题,精神障碍的发生率较高。
  • 3、生育力:绝大多数患者能够正常妊娠,有生育能力,但不育症的发生率依旧高于正常人群。部分患者可有月经减少、继发性闭经、卵巢早衰等现象,因其他临床表现不明显,多数患者都因不孕就诊。

三、治疗和预后。

  • 1、治疗:由于超雌综合征的临床表现差异较大,且症状轻微,所以只有出现明显的临床问题时才需要进行治疗,主要采取对症治疗。比如发现存在卵巢功能不全,可进行外源雌激素补充治疗。
  • 2、预后:超雌综合征预后也差别较大,主要与染色体异常程度相关。一般认为异常的X染色体数目越多,越容易出现严重的先天畸形和认知、心理障碍,预后也就越差。目前有报道的异常染色体数目最多的核型为49,XXXXX,这类患者往往因严重的心力衰竭预后较差。

大多数超雌综合征患者仍保有正常的生育能力,可以自然妊娠。尽管没有研究表明超雌综合征会在后代中再发,为保险起见,这类孕妇在产前应进行绒毛细胞检查、羊膜腔穿刺羊水细胞检查等产前诊断,以明确胎儿有无染色体病,及时进行治疗处理。

发布时间:2024-06-17 14:29
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