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什么是阴道前后壁膨出

孙智晶
孙智晶   主任医师   教授   博士生导师
普通妇科中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

阴道前后壁膨出是指由于多种因素导致盆底支持组织损伤或松弛,引起阴道前、后壁向阴道口外突出的疾病,是盆腔脏器脱垂(POP)的一种。

1、分类:本病包括阴道前壁膨出与阴道后壁膨出,以阴道前壁膨出多见,两者也可同时发生。其中阴道前壁膨出分为膀胱膨出和尿道膨出;阴道后壁膨出分为直肠膨出和子宫直肠陷凹疝。

2、病因:本病通常是由于妊娠、分娩、衰老、先天发育不良、腹压增加、医源性损伤等原因导致盆底支持功能减弱而引起的。

3、症状:本病病情较轻时,可能没有明显症状,如果病情较重,患者可能出现不同程度的腰骶部酸痛或下坠感。另外,阴道前壁膨出患者可同时伴有排尿次数增多、排尿困难、残余尿增加、压力性尿失禁等排尿异常症状;阴道后壁膨出患者可同时伴有便秘,严重者需要用手压迫阴道后壁帮助排便等排便异常症状。

4、治疗:本病患者可在医生指导下,酌情采用子宫托、盆底肌康复治疗和行为指导等非手术方法治疗,但对于有明显症状、阴道壁膨出超出处女膜的患者可考虑手术治疗,手术方式包括阴道封闭术、阴道壁修补术、盆底重建手术等。

5、预后:本病经过积极、规范的治疗,多数可获得较好治疗效果。但如果治疗方法不恰当、治疗不彻底、术后护理不当,或者治愈后再次出现腹压增高等不良情况,则疾病可能会复发。

怀疑发生阴道前后壁膨出,建议及时去正规医院妇科就诊,遵医嘱完善妇科查体、尿常规检查、磁共振检查、尿道活动性测定、膀胱功能评估等,然后由专业医生进行评估并指导治疗,以获得较好治疗效果,促进疾病康复。

发布时间:2025-04-10
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室