怀过葡萄胎的女性多数仍可正常生育,部分女性会再次发生葡萄胎,这与葡萄胎的原因有关。
1、散发性葡萄胎:葡萄胎是由于孕囊内滋养细胞过度增生,基因组印迹紊乱引起的变异,这种情况往往是孤立发生的,并不由于遗传导致,多与环境、营养状况等因素相关。下一次怀孕时注意补充维生素A、动物脂肪等营养物质,能够降低葡萄胎的再发风险。若曾患葡萄胎,再次患葡萄胎一般不超过5%,多数患者能够正常怀孕生产。
2、复发性葡萄胎:尽管尚无研究表明葡萄胎存在确切的遗传性,但有少数患者表现出明显的家族聚集性和复发性。患者往往有多次葡萄胎妊娠史,有过2次葡萄胎妊娠者再次发生葡萄胎的概率上升至15%~20%。另外,年龄也是高危因素之一,20岁以前和35岁之后女性的葡萄胎发生率都显著升高,高龄孕妇更容易出现复发。
需要注意的是,葡萄胎经治疗后需要长期随访,以防因清宫不彻底继发侵袭性葡萄胎和远处转移,通常在清宫术后需随访至少1年或随访至血清hCG正常6个月后。由于随访期间有疾病复发风险,建议术后避孕至少1年。不过若在hCG正常6个月内意外妊娠,只要产检证实胎儿无发育异常,就可以继续妊娠。


