输卵管炎不一定要做手术，应该由医生根据患者的具体情况进行判断。
一、需要做手术的情况。
- 1、输卵管脓肿：如果输卵管炎病情较重，形成了输卵管脓肿，甚至发生了脓肿破裂，则需要行手术治疗，将病灶切除。对于有生育要求的患者，术中应尽量保留输卵管；而对于没有生育要求的患者，则可以直接行输卵管切除术。
- 2、输卵管粘连或积水：如果输卵管炎迁延不愈，导致了炎性疾病后遗症，造成输卵管粘连或积水，则需要行手术治疗。对于有生育要求的患者，可以通过手术将粘连的管腔分开，暴露输卵管伞端，并进行输卵管成形术，以帮助患者恢复正常的生育功能，但术后有复发的风险；而对于没有生育要求的患者，则可以直接切除病变的输卵管。
二、不需要做手术的情况。
- 如果输卵管炎得到了及时正规的抗生素治疗，炎症得到了控制，没有导致输卵管脓肿、炎性疾病后遗症，则无需进行手术治疗。
需要提醒的是，当输卵管存在炎症时，会影响输卵管功能，甚至引发不孕症，增加异位妊娠的发生风险。因此，患者应予以重视，及时到正规医院妇科就诊，通过妇科查体、血常规、阴道分泌物检查、超声检查等明确诊断，并在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免造成不良后果。