绝经以后阴道出血的原因比较多，可能是生理现象、药物因素、阴道创伤、阴道异物等非疾病因素所引起的，也可能是妇科炎症、息肉或肿瘤等疾病因素所引起的。
一、非疾病因素。
- 1、生理现象：女性卵巢的衰退是一个渐进过程。有研究认为，绝经早期子宫内膜对少量雌激素仍有反应，绝经后4年左右卵巢内少数残留卵泡才耗竭，因此，绝经早期可能会有1~2次阴道出血，为残存卵泡影响导致的出血。这种情况属于生理现象。
- 2、药物因素：雌激素作用于萎缩的子宫内膜，可使之变为增生性内膜，达到一定程度后便发生脱落出血，所以可造成绝经以后阴道出血的现象。
- 3、阴道创伤：随妇女年龄增加，尤其在绝经后出现的生殖道萎缩、阴道干涩等，当性生活时，男性动作过于粗暴，可能发生阴道裂伤，导致阴道出血，所以可造成绝经以后阴道出血的现象。
- 4、阴道异物：绝经后，如果原先放置的宫内节育器未取出，发生异位、嵌顿、变形甚至穿孔等，也可造成绝经以后阴道出血的现象。
二、疾病因素。
- 1、炎症：比如阴道炎、急性子宫颈炎和子宫内膜炎等，均可能造成绝经以后阴道出血的现象。
- 2、息肉：比如子宫内膜息肉、宫颈息肉等，均可能造成绝经以后阴道出血的现象。
- 3、肿瘤：比如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等，均可能造成绝经以后阴道出血的现象。
- 4、其他：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病，以及肝功能损害等引起的凝血机制异常，也可能造成绝经以后阴道出血的现象。
总之，绝经以后阴道出血原因复杂，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，配合医生进行专科查体、B超检查、诊断性刮宫等相关检查，以明确病因，并针对性干预。