外阴白斑有一定的自愈可能。少数青春期前发病的外阴白斑可以自愈，但大多数情况下，还是需要采取积极治疗来缓解病情。
一、可以自愈的情况。
- 临床上发现，在青春期前出现的外阴白斑，随着月经来潮，病变会逐渐减轻，甚至完全消失。一般认为可能与青春期身体发育、激素水平改变、免疫功能改善等原因有关。
二、不易自愈的情况。
- 1、白斑症状进行性加重：如果患者的外阴白斑范围不断扩大，症状加重，伴有明显的瘙痒，甚至导致患者坐卧不安，严重影响日常工作、生活和睡眠，则需要主动治疗。
- 2、出现继发感染：外阴白斑主要表现为外阴皮肤及黏膜组织色素减退，皮肤增厚以及外阴瘙痒。如果出现了溃烂、出血、红肿、疼痛等情况，则需考虑出现继发感染，这种情况很难自愈，需要及时治疗，避免感染扩散，引起阴道炎、尿路感染等疾病。
- 3、持续时间长：如果外阴白斑持续时间长，可认为基本没有自愈可能。长期的外阴白斑可能会导致外阴皮肤萎缩、变薄，继而影响患者的正常性生活和生殖功能，需要及时治疗，改善外阴皮肤状况。
综上，幼女发病者多可以在青春期自愈，但绝大多数患者不能自愈，应及时就医接受专业医生的诊断和治疗，尤其是症状严重或持续存在的外阴白斑。