子宫增大和子宫肥大的区别，在于子宫具体增大的部位，子宫增大包含了子宫肥大的情况。
1、子宫肥大：子宫肥大通常是指子宫壁增厚导致的子宫均匀增大，主要与病理性因素有关。比如，产妇产后子宫复旧不全，子宫肌层的弹性纤维增生，可导致子宫肥大。此外，卵巢功能障碍、长期子宫肌炎、盆腔淤血等疾病的长期刺激，也会导致子宫肌层增生、纤维化，进而造成不同程度的子宫肥大。
2、子宫增大：子宫增大指的是子宫大小超出正常范围，既可以是子宫壁的增厚，也可以是宫腔容积增大。前者即子宫肥大，后者可以是妊娠期间胎儿不断生长导致子宫体积增大，也可能与宫腔内肿瘤、宫腔积血等异常情况有关。
综上所述，子宫增大和子宫肥大的概念有一定的重叠，子宫肥大是子宫增大的一种表现，子宫肥大更多强调的是子宫壁的增厚和肥厚，而子宫增大则更侧重于子宫整体的大小变化。