诊断性刮宫的最佳时间与刮宫的目的相关。一般来说,需要刮宫的对象包括不孕症患者、异常子宫出血患者、怀疑子宫内膜结核者以及怀疑子宫内膜癌者。
1、不孕症患者:主要通过刮宫来了解子宫内膜的变化情况和对性激素的反应性,从而判断不孕的原因。所以,一般选择在月经前或月经来潮6小时内刮宫,以判断有无排卵或黄体功能不良。
2、异常子宫出血患者:如果怀疑有子宫内膜增生,应在月经前1~2天或月经来潮6小时内刮宫;如果怀疑有子宫内膜剥脱不全,应在月经第5~7天刮宫;如果为不规则出血,随时可以刮宫;如果出血量较大,应立刻进行刮宫来止血。
3、怀疑子宫内膜结核者:通常在月经前1周刮宫,此时子宫内膜厚,刮宫时能获取足够的内膜组织,且相对的损伤较小。需注意,由于结核病灶可通过刮宫操作而扩散,在刮宫前3日及刮宫术后4日需应用抗结核药物防止传播。
4、怀疑子宫内膜癌者:怀疑存在癌变者,随时可以刮宫。
需注意,如果存在急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎或其他严重的全身炎症,需要先应用药物控制炎症,然后才能进行诊断性刮宫。


