月经量少颜色发黑，可能是由于生理因素、寒凉刺激等非疾病因素所致，也可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫腔或宫颈粘连、多囊卵巢综合征等疾病因素所致。
一、非疾病因素。
- 1、生理因素：一般情况下，月经来潮的第一天以及月经快结束的时候，月经量会比较少。由于月经量少，流出的速度比较慢，以致经血在生殖道内停留时间过长，发生氧化而呈黑色，这类女性通常不会伴有其他不适。这是一种正常的生理现象，一般无需进行特殊处理。
- 2、寒凉刺激：经期如果不注意保暖，即使天气寒冷也穿得比较单薄，或者经期吃冰激凌等寒凉的食物，均可造成子宫受寒，使得子宫血液循环不良，进而造成经血积聚在体内延迟排出，从而导致月经呈黑色、量少。这类女性可伴有痛经等症状。对于这种情况，可以通过用热水袋热敷腹部、在小腹贴暖宝宝等措施，促进局部血液循环，从而改善月经黑色、量少的现象。
- 3、其他：宫内有节育器、多次宫腔操作导致子宫内膜薄等，也可能导致月经量少、颜色发黑的情况发生。
二、疾病因素。
- 1、内分泌失调：如果出现内分泌失调，容易使体内激素紊乱，可能会出现雌激素水平下降的情况，这样子宫内膜就不能很好的增生、脱落，从而表现为月经量少。由于月经量少，流出的速度比较慢，则经血就会在生殖道内停留时间过长，发生氧化而呈黑色。患者可伴有烦躁、失眠、疲劳等症状。对于这种情况，患者日常应注意保证作息规律、避免熬夜、保持心情放松，并可遵医嘱应用振源片等药物进行治疗。
- 2、子宫内膜炎：子宫内膜炎是指病原体突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生的炎症，属于盆腔炎性疾病之一。炎症刺激可使子宫内膜产生炎性渗出物，炎性渗出物混入经血中，就会导致月经呈黑色；炎症可对子宫内膜产生一定的破坏，从而导致月经量少。患者可伴有下腹痛或下腹坠胀、发热等症状。对于这种情况，患者以应用抗生素类药物治疗为主，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括头孢噻肟、克林霉素、甲硝唑等。
- 3、宫腔或宫颈粘连：既往进行过人工流产、清宫手术等操作，可能会使子宫内膜、宫颈受到损伤，造成宫腔或宫颈粘连，影响经血正常排出，从而导致月经呈黑色、量少，患者可伴小腹疼痛、不孕等症状。对于这种情况，宫腔粘连患者，需要行宫腔粘连分离手术，术后宫内放置节育器或进行球囊扩张，防止宫腔再粘连；宫颈粘连患者，如果病程较短，可采用宫颈扩张术以恢复宫颈通畅性，但若病程较久且粘连紧密，建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
- 4、多囊卵巢综合征：本病是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，由于激素水平紊乱，可表现为月经量减少；且由于月经量少，则经血流出的速度就比较慢，这样经血会在生殖道内停留时间过长，发生氧化而呈黑色。患者可伴多毛、痤疮、肥胖等症状。对于这种情况，可遵医嘱应用短效复方口服避孕药（如复方醋酸甲地孕酮片）、孕激素（如地屈孕酮）、糖皮质激素（如地塞米松）等药物治疗，同时注意限制热量摄入，并适量、规律锻炼。
- 5、其他：早发性卵巢功能不全、甲状腺功能低下、重度营养不良、垂体微腺瘤等疾病，也可能会导致月经呈黑色、量少。
综上，导致月经量少颜色发黑的原因比较多，建议患者及时到正规医院妇科就诊，进行体格检查、血清激素水平测定、超声检查等，以明确病因，并进行针对性的干预。