宫腔镜检查和宫腔镜手术的区别，主要包括目的不同、操作过程不同、麻醉方式不同、手术创伤大小不同。
1、目的不同：宫腔镜检查是一种无创的检查方法，主要用于检查子宫颈管、子宫颈内口、子宫内膜腔及输卵管开口是否正常；而宫腔镜手术则是一种治疗性的操作，主要用于子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等疾病的治疗。
2、操作过程不同：在宫腔镜检查过程中，医生会将一根细长、润滑良好的内窥镜（宫腔镜）插入患者的阴道，之后轻轻地穿过宫颈进入子宫，通过光源和摄像系统观察宫腔内部情况，并对发现的异常进行诊断；而在宫腔镜手术过程中，医生会通过宫腔镜引导下的工具（如切割器、电切器、电针等）进行治疗操作，比如切除肿瘤、清除内膜、修复宫颈等。
3、麻醉方式不同：宫腔镜检查一般在门诊进行，不需要进行麻醉；而宫腔镜手术一般需要在手术室进行，需要进行麻醉。
4、手术创伤大小不同：宫腔镜检查通常对身体损伤比较小；而宫腔镜手术由于需要在宫腔内进行手术操作，会对子宫造成一定程度的损伤，患者术后可能会发生出血、感染等并发症。
总之，宫腔镜检查和宫腔镜手术都是现代妇科诊疗中常用的方法，医生会根据不同的病情和需要，来选择相应的方法。