同房后阴道出血了，需要去医院检查，明确病因后针对性处理。同房后阴道出血，其可能的原因比较多，主要包括宫颈、阴道以及子宫内膜等各个部位的病变。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
1、宫颈：如果存在宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，性交时阴茎直接接触和刺激宫颈，就容易导致阴道出血。不同情况的治疗方法不同，以宫颈炎为例，如果宫颈炎是由感染引起的，可根据感染的病原体类型，给予抗生素、抗真菌药等药物治疗；对于性病导致的，性伴侣应一同治疗。
2、阴道：随妇女年龄增加，尤其在绝经后出现的生殖道萎缩、阴道干涩等，或者性交时，男性动作过于粗暴，可能发生阴道裂伤，从而导致阴道出血。另外，如果存在特别严重的阴道炎，由于本身黏膜充血，再加上性交时性器官摩擦，也可导致阴道出血。不同情况的治疗方法不同，以阴道裂伤为例，一般需要及时缝合止血，术后予以抗生素预防感染。
3、子宫内膜：如果存在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等，由于性生活时子宫有所收缩，可能导致阴道出血。不同情况的治疗方法不同，以子宫内膜息肉为例，可在宫腔镜下将息肉摘除，如果年龄在40岁以上，且恶变风险大，可考虑子宫切除术。
4、其他：初次性交时，可能会因为处女膜破裂而出现少量出血。另外，如果性生活后来了月经，也可以表现为阴道出血。对于这两种情况，一般无需进行处理，但应注意外阴的清洁卫生，以免发生感染。
再次强调的是，同房后阴道出血，其病症可大可小，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，配合医生进行妇科检查、阴道镜检查、B超检查等相关检查，以明确病因，并针对性治疗。切记不可讳疾忌医，以免延误治疗时机，造成不良后果。