宫腔积液是否会影响怀孕，取决于其临床类型，生理性的宫腔积液一般不会影响怀孕，病理性宫腔积液及其相关的疾病会影响怀孕。
1、生理性宫腔积液：在排卵期，女性体内雌激素水平较高，会刺激子宫内膜腺体分泌增加，液体积聚在子宫腔内形成生理性宫腔积液。这种积液通常液体量不多，是正常的生理现象，可自行吸收，不会影响怀孕。
2、病理性宫腔积液：子宫内膜炎、子宫内膜增生等子宫内膜病变，会导致子宫内膜腺体分泌增加，宫腔粘连、子宫肌瘤等疾病可能影响经血正常排出，子宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变则会导致正常组织坏死，脓性分泌物不断增多。这些疾病都可能引起病理性宫腔积液，并影响子宫的正常功能，导致精子难以穿过积液与卵子结合，受精卵也难以在宫腔内着床，从而造成生育困难。
需要注意的是，有些情况下生理性宫腔积液可能会变成病理性宫腔积液，例如排卵期过后宫腔内液体没有被吸收，持续积聚形成宫腔积液，就可能转化为病理性宫腔积液。因此，对于长期存在的生理性宫腔积液，还是需要及时就医，采取治疗干预。